Патологическая форма разрастания эндометриального слоя матки называется аденомиозом. В норме внешние клетки эндометрия каждый месяц отделяются и начинается менструация. На месте погибших клеток должны появиться новые, молодые и здоровые. При аденомиозе же под влиянием высокого уровня эстрогенов клетки эндометрия начинают бурно размножаться, но растут в обратном направлении – вглубь стенок матки. Это заболевание имеет три формы:
- Диффузную, при которой поражается практически вся полость матки.
- Очаговую, когда заболевание имеет локальные очаги.
- Узловую, при которой возникают плотные, чаще множественные узлы с жидким содержимым. Узловая форма аденомиоза часто сопровождается миомами.
Узловая форма аденомиоза
К сожалению, аденомиоз не такое уж и редкое заболевание, и поражает оно в основном молодых женщин и девушек в том возрасте, когда наиболее благоприятно зачатие и рождение ребенка. Основная опасность этой болезни в том, что оно может лишить женщину возможности иметь детей и даже привести к полному бесплодию. Кроме этого, аденомиоз может проявляться сильными болями во время месячных, длительными обильными менструациями. В некоторых случаях аденомиоз не имеет внешних проявлений, и женщина даже не подозревает про его существование, он выявляется лишь при осмотре. Именно поэтому регулярное посещение врача может предотвратить серьезные проявления аденомиоза, если болезнь застать на ранних стадиях.
Полезно знать
Развитие парафатерального дивертикула: Парафатеральный дивертикул, как правило, локализуется в нисходящей части двенадцатиперстной кишки, сзади или впереди головки поджелудочной железы или в ее нижней части.
Узловой аденомиоз характеризуется образованием в толще матки плотных узлов разной величины, которые часто образуют множественные группы. Они состоят из железистой ткани, окруженной соединительной, поэтому часто внутри имеют жидкое или кровянистое содержимое. Это возникает из-за того, что железистая ткань подчиняется менструальному циклу и отделяемое оказывается внутри узлов. Узловая форма аденомиоза опасна своей непредсказуемостью – спровоцировать воспаление содержимого может малейшая инфекция или ослабление иммунитета.
Заболевание узловой формой аденомиоза часто сопровождается миомами. Эти две болезни очень схожи, но при наличии миомы матка увеличена на размер опухоли и не сокращается после менструации. Такое сочетание еще более увеличивает опасность аденомиоза. В большинстве случаев наличие миомы, особенно крупных размеров, требует оперативного вмешательства.
Способы лечения узлового аденомиоза
Все виды аденомиоза проходят четыре стадии в своем развитии. При первых двух стадиях возможно излечение при помощи медикаментозного лечения, в основном это терапия гормонами. Надо отметить, что полностью избавиться от аденомиоза невозможно – это заболевание может как исчезать, так и появляться внезапно, так как связано с повышением уровня женских половых гормонов – эстрогенов.
Очень хорошим действием на аденомиоз обладают оральные контрацептивные средства. Они снижают уровень эстрогенов и способствуют зачатию. В случае узловой формы аденомиоза этот метод наиболее эффективен на первых двух стадиях болезни. Третья и тем более четвертая стадия, а также множественные узлы или сочетание с миомой может не поддаться воздействию противозачаточных средств, здесь поможет только оперативное вмешательство. В самых запущенных случаях, а также при крупных воспаленных узлах и миомах матку и яичники придется удалять полностью.
Второй действенный способ воздействия, которому подвергается узловая форма аденомиоза – это также терапия гормонами, но не имеющими противозачаточного свойства. Как и все гормональные препараты, этот метод требует внимательного подбора средства и наблюдения врача. Все гормоны имеют противопоказания и побочные действия, поэтому дозировку и время использования назначает только лечащий врач. В противном случае можно не только не вылечить аденомиоз, но и усугубить проявления болезни.
Для узловой формы аденомиоза наиболее часто используемый метод – хирургический. В большинстве случаев используется лапароскопический метод удаления, при котором не выполняется больших разрезов, а локально извлекаются именно аденомиозные узлы. Это наносит наименьший урон матке и ее слизистой поверхности, помогая не только избавиться от патологии, но и вернуть женщине надежду на беременность.
Провести лапароскопическую операцию можно, если количество узлов умеренное и они могут быть извлечены без прободения стенок матки. Если же болезнь уже зашла далеко, находится на третьей или даже четвертой стадии развития или связана с образованием миомы, единственным способом сохранения здоровья женщины может оказаться только радикальная операция с удалением органов.
Кроме гормональной терапии врачи назначают больной целый комплекс лекарственных средств в зависимости от тяжести заболевания. Это могут быть противовоспалительные препараты и антибиотики, витамины и иммуномодулирующие препараты. Часто доктор советует женщине заняться своим общим здоровьем, а также снизить лишний вес, ведь накопления жира, особенно на животе, — это своеобразное «депо» эстрогенов, провоцирующих аденомиоз. Такой комплексный подход к лечению и правильный образ жизни дают положительный результат и помогают справиться и с самой болезнью, и с ее последствиями.