Методы лечения очагового аденомиоза

Аденомиоз встречается достаточно часто и представляет собой патологическое разрастание эндометрия матки. Этот слой клеток в норме выстилает полость матки, отторгаясь при каждой менструации. Из базального слоя эндометрия появляются новые молодые клетки, восстанавливающие утраченный поверхностный слой. На нем в течение следующего менструального цикла сможет прикрепиться и начать развиваться оплодотворенная яйцеклетка.

В некоторых же случаях рост клеток эндометрия начинается в обратном направлении – не в направлении полости матки, а в ее глубину. Это заболевание называется эндометриозом. Если эндометрий выходит за пределы матки, его называют экстрагенитальной формой, а эндометриоз половых органов получил название генитального. Аденомиоз – это эндометриоз матки. Различают диффузный, узловой и очаговый аденомиоз.

Что такое очаговый аденомиоз?

Аденомиоз в своем развитии проходит четыре стадии и имеет три основные формы.

Стадии развития аденомиоза матки

• Первая стадия характеризуется прорастаниями эндометрии до трети толщины стенки матки.
• На второй стадии глубина достигает половины толщины стенки.
• В третьей стадии аденомиоз достигает наружной поверхности стенки матки.
• В последней, четвертой стадии аденомиоз прорастает сквозь матку и может достичь брюшины и других органов.

Формы аденомиоза

• Диффузная. При этом виде аденомиоза клетки эндометрия распространяются по всей внутренней части полости матки.
• Узловая. Характеризуется образованием многочисленных, реже единичных, узлов из клеток эндометрия, наполненных жидкостью или кровью. Это обусловлено тем, что клетки эндометрия, заключенные внутри такого узла, продолжают функционировать как и прежде согласно менструальному циклу женщины.
• Очаговая. В этой форме аденомиоза клетки эндометрия образуют определенные очаги поражения в стенке матки. Могут иметь различные размеры.

Очаговый аденомиоз также может проходить все четыре стадии развития болезни, и его лечение ничем не отличается от борьбы с другими формами этого заболевания.

Лечение очагового аденомиоза

Любая форма этого заболевания может претендовать на успешное лечение в первых двух стадиях. Гарантировать полное излечение от аденомиоза любой формы невозможно, эта болезнь склонна рецидивировать. Возникает она под влиянием эстрогенов, поэтому при малейшем колебании их уровня можно ожидать возвращения или усиления заболевания.

Любой аденомиоз чаще всего сопровождается сильными болями и обильными кровотечениями, но наиболее он опасен возможным бесплодием. Вовремя начатое лечение очагового аденомиоза может нет только избавить женщину от ежемесячных проблем, но и вернуть ей радость материнства.

Существуют два основных метода лечения всех форм аденомиоза, в том числе и очагового. Это консервативный медикаментозный метод и хирургический. При очаговой форме к операции чаще всего прибегают в случае развития болезни в 3 и 4 стадии, когда лекарства уже могут и не помочь. Если это очаговый аденомиоз 1 и 2 стадии, то иссечение немногочисленных и небольших по площади очагов хорошо переносится и не мешает наступлению беременности. Если же очаги многочисленны или сливаются, достигли 3 или 4 стадии, врач может удалить матку вместе с придатками.

Медикаментозное лечение также может оказать выраженный эффект. Особенно хорошо оно влияет на начальные стадии аденомиоза и на небольшие очаги болезни. Для лечения используют гормональные препараты двух видов – противозачаточные оральные средства и гормоны, угнетающие эстрогены. В обоих случаях препараты и дозировки назначает только лечащий врач, так как все гормональные средства имеют противопоказания и побочные действия.

Применения гормональной терапии у женщин детородного возраста очень перспективно и способно возвратить возможность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Для женщин, приближающихся к климаксу и менопаузе, врач также может выписать гормональные средства или назначить оперативное вмешательство.