В норме полость матки выстлана так называемым эндометрием – особым клеточным слоем, основное предназначение которого – принять оплодотворенную яйцеклетку и помочь ей прикрепиться для дальнейшего развития плода. Если же оплодотворение не произошло, поверхностный слой эндометрия отторгается и начинается менструация. Из базального слоя эндометрия формируются новые молодые клетки, которые ждут возможности принять яйцеклетку в следующем менструальном цикле.
Если в организме женщины чрезмерный уровень женских половых гормонов эстрогенов, это может спровоцировать сбой в росте эндометрия, и он начинает разрастаться в неправильных направлениях – за пределы полости матки в окрестные органы или в толщу стенок матки. Такое состояние называется эндометриозом. Если эндометриоз выходит за пределы матки и захватывает соседние органы и брюшину, его называют экстрагенитальным, а в случае его прорастания в стенки матки – генитальным эндометриозом или аденомиозом. В большинстве своем аденомиоз и беременность – взаимоисключающие понятия, так как это заболевание особенно часто сопровождается бесплодием.
Аденомиоз: виды и стадии
Это заболевание имеет три основных вида в зависимости от локализации в матке и формы образований:
- Диффузный – в этой форме аденомиоза поражена вся внутренняя поверхность полости матки.
- Узловой – такой аденомиоз образует узлы разной величины, чаще многочисленные, чем одиночные, с жидким или кровянистым содержимым.
- Очаговый – представляет собой локальные образования из эндометриальных клеток в толще стенок матки.
Каждая из этих форм аденомиоза имеет свою специфику и сложности в лечении. В своем течении аденомиоз проходит четыре стадии:
- Рост клеток эндометрия не наружу, а внутрь стенок матки с проникновением на треть ее толщины.
- Прорастание в стенку матки до половины ее стенки.
- Проникновение эндометрия более чем на половину толщины матки.
- Разрастание эндометрия на всю толщину стенок матки с выходом наружу, в брюшину и другие внутренние органы.
Как понятно из описания, аденомиоз и беременность могут сочетаться только при определенных условиях. Во-первых, поражение должно быть незначительным и на первых двух стадиях развития болезни. Во-вторых, это практически невозможно при диффузной форме аденомиоза. В-третьих, даже наступившая беременность при аденомиозе может закончиться выкидышем.
Симптомы и проявления аденомиоза
Это заболевание далеко не всегда проявляется явно, в ряде случаев его обнаруживают лишь в ходе обследования при плановом посещении врача. У других же женщин наличие аденомиоза можно заподозрить, если у них имеются такие признаки:
- Сильные спастические и рвущие боли во время менструаций.
- Очень обильные месячные с длительным течением.
- Наличие промежуточных прорывных кровотечений в середине менструального цикла.
- Мажущие выделения темно-коричневого цвета за несколько дней до начала и после окончания очередной менструации.
- Болезненность при половом акте.
- Изменение формы и размеров матки при ультразвуковом исследовании.
Особенной опасностью аденомиоза является тот факт, что чаще всего он поражает женщин возрастной группы, наиболее благоприятной для деторождения – от 17 до 35 лет. В этот период аденомиоз и беременность – основная проблема молодой женщины, желающей иметь потомство. Обусловлено это тем, что в это время в организме женщины самый высокий уровень эстрогенов, который к тому же и очень нестабилен. Это провоцирует аденомиоз, который в свою очередь может мешать возникновению беременности. У женщин, приближающихся к менопаузе, аденомиоз диагностируется наиболее редко благодаря естественному уменьшению уровня эстрогенов.
Лечение аденомиоза и возможность беременности
При первых двух стадиях развития заболевания прогноз излечения аденомиоза благоприятный. Следует отметить, что аденомиоз склонен рецидивировать при изменении уровня эстрогенов, поэтому говорить об окончательном излечении от него не приходится. Чтобы аденомиоз и беременность не стали основной вашей мыслью, следите за своим здоровьем и не занимайтесь самолечением.
Последние две стадии, особенно при диффузной форме аденомиоза, на 90% ставят крест на возможности женщины стать матерью. Если болезнь настолько запущена, да еще и сопровождается миомами матки, единственным способом лечения становится операция. При очаговом и узловом аденомиозе третьей и четвертой стадии больные участки иссекаются с сохранением органа, если это технически возможно. В последних стадиях диффузного аденомиоза чаще всего матку и придатки удаляют полностью.
Полезно знать
Позвоночная грыжа после операции – что делать и как вести себя? В первые постоперационные дни рекомендовано лежать, вставать только по нужде. Садиться в первые недели тоже нельзя, иначе может образоваться натяжение кожи спины и разойтись швы.
При начальных стадиях заболевания случаются самопроизвольные излечения аденомиоза под воздействием общеукрепляющего лечения, витаминов и иммуномодуляторов. Чаще всего это свойственно совсем юным женщинам и девочкам-подросткам. В других же случаях эффективно гормональное лечение, которое бывает двух видов: при помощи оральных контрацептивных средств и гормонов, угнетающих эстрогены. Любая гормональная терапия имеет противопоказания и побочные действия и назначается исключительно лечащим врачом.
Воздействие гормональных средств обычно имеет высокую эффективность: при применении оральных противозачаточных гормональных препаратов после отмены курса у 50% женщин наступает здоровая беременность. Гормональные препараты, не имеющие контрацептивного действия, также очень эффективны, особенно на первых двух стадиях заболевания.
Если вы не хотите, чтобы аденомиоз и беременность отравляли ваше существование и мечты о рождении здорового наследника, регулярно проходите обследования и обращайтесь к врачу при малейшем подозрении на возникновение заболевания. Вовремя диагностированный аденомиоз хорошо поддается лечению и не помешает вам родить крепкого и здорового малыша.