Для нормального оплодотворения и вынашивания беременности полость матки выстлана клетками особого слоя – эндометрия. Его поверхность регулярно отторгается, если беременность не наступает. Погибшие клетки удаляются вместе с менструациями, а на их место приходят новые, молодые и здоровые. Но это в норме, а при некоторых наследственных заболеваниях и гормональных сбоях клетки эндометрия начинают расти не наружу, а прорастают вглубь стенок матки.
В этом случае возникает генитальный эндометриоз, или аденомиоз матки. Признаки аденомиоза во многом могут зависеть от его вида или стадии.
Виды и стадии аденомиоза
По локализации эндометриальных прорастаний в толще матки можно выделить три основные формы аденомиоза:
- Узловую.
- Диффузную.
- Очаговую.
Узловая форма аденомиоза проявляется формированием узловидных образований из железистой ткани, окруженной соединительной. Как правило, такие узлы наполнены серозной или кровянистой жидкостью, так как клетки эндометрия в них продолжают функционировать и реагировать на менструальный цикл женщины.
При диффузной форме заболевания аденомиоз распространяется по всей полости матки. Это заболевание наиболее опасно и чаще всего вызывает бесплодие.
Очаговая форма похожа на узловую, только вместо отдельных узлов в полости матки и ее стенках диагностируются очаги эндометриальных клеток, имеющие различные очертания и размеры.
В развитии же эта болезнь проходит четыре стадии, характеризующиеся разными степенями проникновения эндометрия в толщу стенок матки.
- Прорастание до трети толщины стенки.
- Проникновение до половины стенки матки.
- Прорастание эндометрия более чем на половину толщины стенок матки вплоть до полного их размера.
- Полное проникновение в стенки матки с выходом за ее пределами.
Чем тяжелее стадия, тем более явно выражены признаки аденомиоза, и тем проще их обнаружить.
Симптомы аденомиоза
В ряде случаев аденомиоз, особенно на начальных стадиях, внешне себя никак не проявляет. Чаще всего такое заболевание обнаруживается лишь на плановом осмотре либо при обращении к врачу по поводу другой болезни. Чаще же аденомиоз имеет явные признаки, проявляющиеся у практически 90% женщин разных возрастов.
- Сильные, иногда мучительные боли во время менструаций. Спастические боли могут быть настолько интенсивными, что женщина теряет сознание. У других больных боль бывает умеренной и возникает периодически.
- Обильные кровотечения. Такие менструации, как правило, длятся дольше обычного, начинаясь кровянистыми темными мажущимися выделениями за несколько дней до месячных и ими же завершаясь. В середине цикла также могут случаться прорывные кровотечения или появляться мажущиеся следы темно-коричневого цвета.
- Боли могут проявляться и во второй половине цикла, как болезненные спазмы внизу живота.
Эти признаки аденомиоза можно считать явными, но точное подтверждение даст только УЗИ и комплексное обследование пациентки.
Косвенными признаками многие врачи считают множественные беременности, аборты и хирургические вмешательства в анамнезе пациентки. Замечено, что чембольее различными способами травмировалась слизистая матки, тем чаще развивался аденомиоз. Очевидно, что механическое травмирование, особенно связанное с гормональными скачками в организме, вызывают сбои в программе клеток эндометрия и они начинают расти не в том направлении, в котором их запрограммировала природа.
Таких женщин врачи относят к группе риска и особенно внимательно обследуют, в частности, если женщина изъявляет желание иметь детей. Часто следствие аденомиоза, особеннона последних стадиях – это бесплодие, поэтому начинать лечение следует как можно раньше после обнаружения признаков заболевания.
Признаки аденомиоза на УЗИ
Более точный результат дает ультразвуковое исследование, особенно трансвагинальное. При этом на экране проявляются характерные признаки аденомиоза, которые дают возможность его диагностировать и лечить:
- Увеличение размера матки. Она похожа на матку с шестинедельной беременностью.
- Изменение формы органа – матка становится раздутой и шарообразной.
- Наблюдаются неравномерные и неровные выступы эндометрия внутри полости матки.
- Стенки органа неравномерно утолщены.
- В толще стенок матки обнаруживаются различные образования и полости различного размера с жидким содержимым или без.
Если врач диагностировал подобные симптомы, и дальнейшее обследование подтвердило диагноз, не нужно впадать в отчаяние. Аденомиоз – это не приговор, им страдают практически все женщины в разных формах и в различные периоды жизни. Своевременное и грамотное лечение способно быстро вернуть женщине здоровье и возможность иметь здоровых детей.