Каждый врач при анамнезе спрашивает пациента о его субъективных ощущениях, испытывает ли он боли в области печени, дискомфорт, чувство увеличения органа. Это нужно для составления полной картины заболевания и выяснения точного этапа его развития. Только тщательный анализ всех данных способен обрисовать четкую картину болезни.
Так как вопрос о боли в печени задается всегда, у многих пациентов создается четкое впечатление, что заболев, этот орган сам испытывает боль. На самом же деле ответ на вопрос, болит ли печень при циррозе, должен быть отрицательным. Этот нужный и важный орган не имеет обширной иннервации и не может реагировать на изменения в себе при помощи болевого синдрома.
Тем не менее, почти все пациенты жалуются на дискомфорт, распирание и боль в правом подреберье при циррозе печени. Боль может иметь различную интенсивность, и вызвана она разными причинами.
Отчего возникают боли при циррозе
Цирроз печени вызывается многочисленными причинами, но все они приводят к одному – паренхима печени заменяется соединительной тканью. При этом гибнут клетки печени – гепатоциты, а на их месте возникают септы – тяжи из фиброзных волокон. Они соединяются в целую разветвленную сеть, которая стягивает не только кровеносные сосуды, но и желчевыводящие протоки. Это приводит к нарушению оттока желчи, ее застою, образованию конкрементов – камней в желчном пузыре и расширенных протоках. Именно это состояние вызывает горький привкус во рту из-за заброса желчи, а также сильные боли в правом подреберье из-за желчной колики.
Деформация печени соединительной тканью приводит к повреждениям крупных кровеносных сосудов и возникновению портальной гипертензии. Повышенное кровяное давление становится причиной болезненности, а увеличение размеров органа усиливает сдавливание окружающих тканей. Кроме того, затвердевшая и увеличенная печень давит на соседние органы, что также провоцирует чувство боли.
Таким образом, однозначно ответить на вопрос, болит ли печень при циррозе, нельзя. Если речь идет непосредственно о тканях этого органа, то болеть как таковые они не могут, но пораженная печень причиняет вторичные поражения в окружающих органах, ч то и вызывает болезненность. Кроме того, когда печень уже сильно поражена, ее ослабленные и сильно поредевшие клетки не справляются с интоксикацией. Накопление токсинов также может стать причиной возникновения боли.
Нарушение функций печени приводит и к тому, что она уже не может бороться с патогенной кишечной микрофлорой. Бактерии выходят из-под контроля и могут причинять различные заболевания, сопровождающиеся болью.