Понятие патогенеза цирроза печени

Патогенез цирроза печениПатогенез представляет собой совокупность факторов, определяющих возникновение, развитие и исход заболевания. Выделить основной или единственный фактор патогенеза можно в единичных случаях, в основном решающую роль играет целый комплекс воздействий. Патогенез цирроза печени включает в себя условия возникновения заболевания, формы и механизм его проявления, стадии заболевания и возможность лечения на каждой из этих стадий.

Что представляет собой понятие патогенеза цирроза печени?

При циррозе печени в ее тканях развиваются необратимые изменения. Они обусловлены обширными поражениями паренхиматозных тканей печени длительным влиянием поражающих факторов. В результате Понятие патогенеза цирроза печенипроисходит постепенное видоизменение паренхимы с заменой ее соединительной (фиброзной) тканью. Производство коллагеновых (соединительных) волокон происходит намного быстрее и интенсивнее, чем их распад.

Начальным этапом патогенеза цирроза печени принято считать повреждения гепатоцитов под влиянием различных внешних и внутренних факторов. Это может быть хроническая алкогольная интоксикация, наследственные заболевания, вирусные инфекции, тяжелые хронические заболевания. В возникновении цирроза печени также есть факторы неизвестного происхождения, объяснить которые современная наука пока что не способна.

Патогенез цирроза печени продолжает некрозирование и распад гепатоцитов и возникновение воспалительных состояний различной интенсивности. На их фоне развивается резкий рост образования соединительной ткани. В результате ее разрастания образуются «мостики» из фиброзных волокон, которые называются септы. Они соединяют между собой портальные тракты и центральные вены. В результате образуются специфические перетяжки, которые стягивают и делят печеночные доли на мелкие фрагменты.

В септах находится множество кровеносных сосудов, которые «отнимают» кровь у паренхимы органа. Из-за этого возникает ишемия и отмирание гепатоцитов. Клетки разрушаются и образуются рубцы, продолжающие замену нормальной ткани печени видоизмененной соединительной. Попадание продуктов разложения гепатоцитов в кровь вызывает образование так называемых узлов регенерации, которые еще больше усугубляют течение болезни. Они сдавливают окружающие ткани и становятся причиной дальнейшего ухудшения кровоснабжения печени. Возникает портальная гипертензия, которая провоцирует развитие других заболеваний, усиливает разрушение печени.

Влияние этиологии на патогенез цирроза печени

В зависимости от того, что спровоцировало заболевание, патогенез цирроза печени может иметь специфические черты и особенности развития.

  • Алкогольный цирроз стартовым фактором имеет интоксикацию организма, печени и ее отдельных клеток алкоголем и продуктами его распада. Это запускает дальнейший процесс разрушения.
  • При вирусной природе цирроза начало заболевания провоцирует вирус гепатита, который начинает свою разрушительную деятельность в печени, а затем процесс продолжается уже самопроизвольно.
  • Аутоиммунные заболевания «включают» разрушительные процессы в этом жизненно важном органе. Они связаны с патологиями иммунитета, когда организм сам становится собственным главным врагом.
  • Кардиальную форму цирроза начинает сердечная недостаточность. Она провоцирует нарушения кровообращения в печени, которые, в свою очередь, приводят к развитию проблем уже в этом жизненно важном органе.

Стадии развития цирроза печени

От начала заболевания до его конца цирроз проходит четыре стадии. Патогенез цирроза печени включает рассмотрение всех стадий развития болезни, включая причины ее возникновения и состояние больного в каждой стадии.Развитие цирроза печени

1 стадия цирроза

Под влиянием стартовых факторов начинаются первые изменения в паренхиме органа. Поражены единичные клетки или их группы. Внешних проявлений цирроза пока нет, больной не ощущает дискомфорта, и болезнь может практически никак себя не проявлять. Начало лечения в этой стадии может обеспечить больному полное выздоровление.

2 стадия цирроза

Намечаются септы на отдельных участках печени, клетки распадаются достаточно активно. Процесс деградации гепатоцитов ускоряется. Больной ощущает первые симптомы заболевания. Появляются боли и чувство распирания в правом подреберье, горький привкус во рту, небольшая желтушность, возможно, потеря аппетита, бессонница, беспокойство, сухость кожи.

3 стадия цирроза

Болезнь быстро прогрессирует, образуется все больше соединительнотканных мостиков, печень вся пронизана ими, что создает специфическую твердую бугристую структуру. Она хорошо прощупывается при осмотре. Патогенез цирроза печени в этой стадии показывает, что паренхима этого органа находится в критическом состоянии. Наступает стадия декомпенсации.

4 стадия цирроза

Эта стадия называется терминальной. Во время ее течения практически все клетки печени перестают функционировать и орган «выключается». В результате продукты распада и токсины отравляют весь организм. Особенно страдает головной мозг. Вылечить больного в таком состоянии на данный момент невозможно, не помогает даже пересадка печени. Наступает летальный исход.

Поделиться с друзьями: