При начальных стадиях заболевания чаще всего возникает мелкоузловой цирроз печени, при котором этот орган поделен узкими перемычками из соединительной ткани на отдельные небольшие фрагменты, при этом здоровые гепатоциты распределены по печени равномерно и имеются узлы регенерации небольших размеров.
Тип цирроза можно точно определить только при помощи гистологии, но брать биопсию у больной печени не всегда возможно. В сущности, тип заболевания не играет существенной роли в лечении болезни, намного существеннее стадия ее развития.
Распространенные причины образования мелкоузлового цирроза
Раньше этот тип цирроза часто называли портальным, сейчас классификация изменилась. Также раньше основной причиной, по которой образовывался мелкоузловой цирроз печени, считался алкоголизм. В настоящее время эта причина также учитывается, но есть и другие заболевания, провоцирующие развитие этой формы цирроза.
Мелкоузловая форма цирроза характерна для таких его видов:
- Цирроз алкогольного происхождения.
- Вторичный биллиарный цирроз.
- Портальный цирроз.
- Цирроз, развившийся на фоне гемохроматоза.
Признаки мелкоузлового цирроза печени
Внешние признаки мелкоузловой формы цирроза печени ничем не отличаются от его других разновидностей:
- Нарушения аппетита.
- Снижение веса.
- Желтуха.
- Кожный зуд.
- Изменения поведения.
- Нарушения сна.
- Быстрая утомляемость.
- Расстройства пищеварения.
- Варикоз глубоких вен.
- Кровотечения.
- Изменения в картине биохимии крови.
- Асцит.
В отличие от других типов цирроза, мелкоузловой редко дает значительное увеличение размеров печени. При прощупывании ощущается достаточно гадкая поверхность органа без выраженных бугорков или зон затвердения, край печени острый, она не очень выступает за реберный край и не дает существенной болезненности. По структуре печень однородная.
Дальнейшее развитие болезни зависит от того, в какой стадии будет обнаружен мелкоузловой цирроз печени. Если это стадия компенсации, то прогноз положительный и дает хороший шанс на продление жизни, при субкомпенсированной стадии жизнь будет зависеть от наличия осложнений болезни.
В стадии декомпенсации, осложненной асцитом и кровотечениями, прогноз неблагоприятен и может составить всего несколько лет.
Важность своевременного определения диагноза проявляется в сроках жизни больного любой формой цирроза печени