Дивертикул пищевода — это выпячивание части слизистой оболочки через мускульный слой этого органа. Аномалия проявляется в деформации эзофагеальной стенки, вследствие которого образуется мешок, выпирающий в средостение. Заболевание выявляют преимущественно у лиц мужского пола пожилого возраста. Как правило, нарушение развивается на фоне других болезней пищеварительного тракта, таких как: холецистит, язва, камни в желчном пузыре. Дивертикул пищевода согласно статистике диагностируют только у 2% пациентов. Для постановления такого диагноза необходимо проведение рентгенологического обследования.
Патология может поразить любой из сегментов пищевода, но чаще всего локализуется в грудном отделе органа. В большинстве случаев выявляется одиночное выпячивание в пищеводе и только в 10% ситуаций обнаруживаются множественные мешотчатые образования на стенке.
Классификация
В зависимости от зоны локализации дивертикула, различают несколько его разновидностей:
- глоточно-пищеводный (Цинкера или фарингоэзофагеальный);
- среднепищеводный (он же эпибронхиальный, бифуркационный);
- наддиафрагмальный (эпифренальный);
- поддиафрагмальный (абдоминальный).
Классифицируют такое патологическое выпячивание и по другим характеристикам. По особенностям строения мешка дивертикул делят на:
- истинный — поражающий все слои стенки пищевода;
- ложный — вовлекающий в мешок только слизистую оболочку и не содержащий мышечных тканей.
Ложный (псевдодивертикул) представляют собой выпирание части слизистой оболочки через образовавшийся дефект пищевода в мышечном слое. Такая аномалия проявляется только в периоды перистальтического сокращения стенки органа, а при расслаблении полностью исчезает.
По природе происхождения дивертикул бывает:
- врожденный;
- приобретенный.
Важное значение имеет и механизм образования заболевания. По этому критерию дивертикул может быть:
- пульсионным;
- тракционным;
- пульсионно-тракционным.
Благодаря такой подробной классификации удается точно установить картину патологии и при необходимости определить дальнейшее лечение, направленное на устранение дефекта.
Этиология
Дивертикул пищевода может иметь самое разное происхождение. Чаще всего его образование обусловлено ослаблением мышечного слоя пищеводной стенки. Среди причин развития патологии выделяют и воспалительные процессы, происходящие в верхних отделах ЖКТ. Дивертикул может возникнуть вследствие травмы пищевода, нарушения эзофагеальной моторики, повышения давления внутри органа (вызванное различными заболеваниями).
К факторам риска относят такие болезни:
- эзофагит;
- медиастинит;
- грибковая инфекция;
- ахалазия кардии;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
В каждом отдельном случае требуется тщательное обследования для выявления причин развития недуга.
Симптоматика
Выпячивание в верхнем отделе пищевода может выражаться такими симптомами:
- кашель;
- чувство жжения;
- нарушения функции глотания (дисфалгия);
- нехватка воздуха;
- головокружение;
- рвота;
- повышенное выделение слизи.
На фоне обострения признаков возникает рвота, после которой больной ощущает облегчение.
Полезная информация
Многие встречаются с таким заболеванием как протрузия. Выпадение дисков — это проблема которой больше всего страдают пожилые люди. Узнайте как эффективно лечить протрузию в поясничном отделе
Дивертикул средней части органа редко вызывает беспокойство и не характеризуется выраженными признаками. В основном патология протекает бессимптомно и только иногда о ней свидетельствуют такие явления:
- боли в области грудины;
- дисфалгия;
- выделение крови из пораженной поверхности слизистой оболочки.
Глоточно-пищеводный дивертикул отличается наиболее яркой симптоматикой. Для этого вида патологии характерны:
- нарушение функций глотания;
- кашель;
- боли в области горла;
- повышенное выделение слюны;
- удушье;
- пищеводная рвота.
Появление подобных признаков должно послужить причиной обращения к специалисту для прохождения обследования.
Лечение
Дивертикул пищевода требует лечения только в тех случаях, когда существует угроза осложнений, выпячивание имеет большие размеры или сопровождается выраженной симптоматикой. Пациентам с такими нарушениями назначают проведение резекции. Если патология была спровоцирована расстройствами моторики, то проводят лечение, направленное на устранение основного заболевания.