Характеристика
Дивертикул прямой кишки — это порок, который проявляется образованием слепого мешка, расположенного на стенке органа. Распространенность поражения патологии составляет 1–2% случаев. Дефект может быть единичным или возникать во множественном числе, что свидетельствует о развитии более сложной формы болезни — дивертикулезе, который обнаруживают у 75% пациентов с диагнозом «дивертикул прямой кишки».
Диаметр образования может быть незначительным, всего 2–5 мм или достигать размеров до 5 см. Болезни более подвержены мужчины пожилого возраста.
Этиология
Прямая кишка является частью толстого кишечника и соответственно большинство заболеваний этого органа возникают в результате неправильного и несбалансированного питания. Риск развития дивертикула повышается в тех случаях, когда в рационе преобладают мучные и мясные блюда, а растительная пища употребляется в минимальных количествах. В таких случаях появляются проблемы с функционированием кишечника, беспокоят постоянные запоры. На фоне увеличения давления в прямой кишке ее стенки ослабевают и это становится предрасполагающим фактором для образования дивертикула.
К причинам развития патологии также относят:
- избыточный вес;
- инфекционные заболевания кишечника;
- частый прием слабительных лекарств.
Формы заболевания
Дивертикул прямой кишки по природе происхождения разделяют на два вида:
- Ложный или приобретенный.
- Истинный или врожденный.
По характеру течения выделяют такие формы аномального дефекта:
- Бессимптомный дивертикул. В данном случае патология не вызывает болезненных ощущений, не сопровождается признаками расстройств или нарушений. Порок может быть обнаружен случайным образом при проведении обследования органов брюшной полости.
- Неосложненный дивертикул с клиническими проявлениями. Такое выпячивание имеет четкую симптоматику, которая выражается болями в животе, частыми запорами, повышением температуры и лихорадочным состоянием.
- Осложненный дивертикул. В толстом кишечнике и прямой кишке начинают скапливаться каловые отложения и развивается воспаление — дивертикулит. Такая форма болезни проявляется острой симптоматикой и вызывает осложнения.
Течение патологии и возможные осложнения
Дивертикул тонкой кишки развивается бессимптомно до того момента, пока не начнет прогрессировать воспалительный процесс. Выпячивание, сопровождаемое воспалением, носит название дивертикулит. Вследствие изменения течения патологии может открыться массивное или повторное кровотечение, которое относится к наиболее частым осложнениям дивертикула. Кроме того, заболевание нередко имеет такие последствия:
- перитонит — осложнение проявляется воспалительным процессом с выделением гноя, который может проникать в брюшную полость через образовавшееся в стенке прямой кишки отверстие;
- кровотечения — являются результатом повреждения оболочек органа скопившимися каловыми массами;
- кишечная непроходимость — как следствие сужения полости прямой кишки в зоне формирования дивертикула.
Склонность к кровотечениям имеется и при наличии пептических язв и обнаруживается в 25–30% случаев. Острый дивертикулит диагностируют у 25% пациентов, кишечную непроходимость — у 20% больных, грыжи — у 10% обратившихся за медицинской помощью с симптомами дивертикула. Реже всего патология осложняется опухолями, их диагностируют только в 2% ситуаций.
Симптоматика
При осложненном дивертикулите наблюдаются такие признаки:
- сильная боль в брюшной полости;
- приступы тошноты;
- увеличение температуры тела;
- ощутимое напряжение мышц живота;
- раздражение брюшины, подобное симптому острого аппендицита.
При перфорации выпячивания прогрессирует диффузный перитонит, сопровождающийся всеми характерными явлениями. На развитие хронического дивертикулита указывает кишечная непроходимость. При осложнении кровотечением в кале появляются частички крови, развивается анемия, наблюдается побледнение кожных покровов.
Внимание
При малоподвижном образе жизни, сидячей работе и даже неправильном питании у человека может возникнуть фораминальная грыжа межпозвоночного диска. Таким образом, как только почувствуете неприятную боль в спине, срочно обращайтесь к специалисту, так как лечение этого заболевания довольно длительное и тяжелое.
Диагностика и лечение
Дивертикул прямой кишки удается выявить при проведении колоноскопии и ирригоскопии. Также для постановки точного диагноза требуется сдача анализа крови и кала.
Неосложненный дивертикул прямой кишки излечивается в амбулаторных условиях и главным направлением терапии является нормализация питания, что необходимо для исключения такого фактора риска, как запоры.
Если выпячивание осложненное и сопровождается выраженными признаками, то пациентам назначают лечение в стационаре. Медикаментозная терапия включает прием спазмолитиков и антибиотиков.
При хроническом кровотечении в прямой кишке и острых спазматических реакциях к больным применяется оперативное лечение, в процессе которого выполняется резекция пораженного участка органа.