Характеристика
Дивертикулы кишечника относят к патологическим аномальным образованиям, которые возникают во множественном количестве на стенках органа. Единичные мешковидные образования в полости кишечника выявляют редко. Как правило, дефекты формируются в разных отделах органа, более всего этому заболеванию подвержен толстый кишечник.
Выпячивания образуются по причине повышения внутрикишечного давления на фоне скопления газов. Это приводит к тому, что слизистая оболочка начинает выходить из полости органа через слабые участки мышечного слоя.
Этиология
Дивертикулы кишечника чаще всего диагностируют у пациентов, которые плохо питаются и не получают нужное количество клетчатки. Но точно указать на этиологические факторы развития болезни сложно. Выделяют несколько причин, которые, по мнению специалистов, имеют отношение к появлению патологии:
- возрастной фактор — старение организма, на фоне чего происходят дистрофические изменения мышечных структур кишечника;
- нарушение моторики органа у людей молодых и средних лет;
- врожденные аномалии в развитии соединительной ткани;
- приобретенное ослабление стенок кишечника;
- спазмы мышечного слоя;
- заболевания сосудов, расположенных в стенках органа.
При появлении спазмов, возникших вследствие неправильного питания, происходит растяжение мышечной ткани. Волокна расходятся, теряется плотность этого слоя и появляются слабые участки, через которые и начинает выпячиваться слизистая оболочка. Также спазмы кишечника оказывают неблагоприятное влияние на кровеносные сосуды, сдавливая их и расширяя окружающее пространство, в котором впоследствии формируются множественные дивертикулы.
Симптомы патологии
Дивертикулярная болезнь кишечника у 70% пациентов протекает без выраженных признаков, то есть клиническая картина недуга — бессимптомная. Явления, указывающие на нарушения, дают о себе знать в случаях осложнений таких, как воспалительный процесс и кровотечения. Воспаление начинается в результате скопления каловых масс в полости образований и повреждения слизистой оболочки. Кровотечения происходят по причине травмирования мелких сосудов, прилегающих к дивертикулам. У 15% больных обнаруживают заболевание, осложненное дивертикулитом — воспалением, и у такого же процента пациентов выявляют дивертикулы кишечника с сопутствующим кровотечением.
К основным симптомам патологии относят такие:
- расстройство стула — запор, чередующийся с поносом;
- болезненные ощущения внизу живота и с левой стороны брюшной полости;
- колики, схваткообразные приступы, которые отпускают после акта дефекации и опорожнения кишечника.
Дискомфорт и боль становятся интенсивнее при заполнении органа каловыми массами. После испражнения, как правило, наступает облегчение. В отдельных случаях посещение туалета может усугубить состояние и обострить колики.
Дивертикулярной болезни кишечника свойственны частые запоры, по причине которых болевой синдром усиливается и приобретает выраженность. Если же задержка стула чередуется с диареей, то больных может беспокоить тошнота и приступы рвоты.
Лечение
В связи с тем, что дивертикулы кишечника могут осложняться воспалительными процессами и кровотечениями, то проводить лечение этой патологии стоит в обязательном порядке. Методика терапии определяется исходя из стадии развития заболевания. Если выпячивания незначительные и не представляют угрозы, то для предупреждения обострений пациентам назначают диету. Питание должно быть обогащено клетчаткой, которая крайне необходима для полноценного функционирования кишечника и организма в целом. Больным рекомендуется употреблять больше жидкой пищи, чтобы избежать проблемы с задержкой стула.
Из медикаментозных средств могут быть назначены прокинетики и ферментные препараты для нормализации пищеварения. Эффективными считаются такие, как Фестал, Креон и подобные лекарства. Применяемые прокинетики — Препульсит и Церукал. Если у пациентов наблюдается хронический метеоризм, то целесообразно использовать в лечении препараты Бисептол и Сульгин.
Когда дивертикулы кишечника приводят к кровотечению, его останавливают при помощи Вазопрессина, который вводят в форме инъекций в артерию больного. Если потеря крови продолжается и уколы не дали ожидаемого эффекта, то специалистами используется методика колоноскопии. Такой способ лечения заключается в спаивании поврежденных сосудов путем лазерной или термической обработки.
При образовании гноя и симптомах острого живота требуется срочное проведение операции, в процессе которой выполняется удаление пораженной части органа. Также может быть применена сегментарная резекция и субтотальная колэктомия.
Чем раньше начато лечение дивертикула кишечника, тем ниже риск развития осложнений!