Характеристика
Дивертикул тонкой кишки — патологическое мешковидное выпячивание, которое сообщается через отверстие непосредственно с полостью органа. Такое заболевание системы желудочно-кишечного тракта считается редким и диагностируется только в 1–2% случаев, в основном у пожилых людей и детей. Как правило, у больных обнаруживается множественное образование дивертикулов по ходу тонкой кишки, именуемое термином «дивертикулез». Мешковидные дефекты отличаются своей формой и размерами, а также природой происхождения.
Выпячивания могут локализоваться в разных участках органа, поэтому в зависимости от области расположения выделяют такие формы дивертикула:
- Аномальный дефект в двенадцатиперстной кишке. Область локализации — медиальная стенка нисходящей части. Патология может протекать по-разному: бессимптомно — такое развитие болезни наблюдается чаще всего, с клиническими симптомами, с осложнениями — при воспалении выпячивания (дивертикулите).
Дивертикул терминального отдела подвздошной кишки. Такой вид заболевания называют Меккелев дивертикул и он является наиболее частой патологией ЖКТ с врожденной природой происхождения. Мешковидный дефект формируется на стенке подвздошной кишки, которая противоположна брыжеечной. В основном дивертикул Меккеля состоит только из структур этого полого органа, но также в него может вовлекаться эпителий желудка, поджелудочной железы, толстой или двенадцатиперстной кишки.При развитии такого выпячивания часто возникают осложнения, которые провоцируются воспалительным процессом — дивертикулитом. Последствиями течения болезни могут стать перфорации, то есть разрывы мешковидного образования, а также кровотечения с незначительной или большой потерей крови. Если дивертикул развивается при отсутствии воспаления, то клинических проявлений у пациентов не наблюдается.- Дивертикул тощей кишки. Аномальные образования в этой части тонкого кишечника встречаются довольно редко, но в случае осложнений грозят тяжелыми последствиями. Состояние больных может ухудшиться на фоне воспаления выпячивания, кровотечения в его полости или перфорации. Возможно развитие перитонита и абсцесса брюшной полости. Если в тощей кишке образовалось одновременно несколько дивертикулов, то это приводит к застою содержимого кишечника и размножению болезнетворных бактерий, поглощающих витамин В12 и повреждающих слизистую оболочку органа.
- Дивертикулез. Речь идет о множественном формировании патологических дефектов на разных участках тонкой кишки. При наличии предрасполагающих факторов дивертикулез может осложняться воспалительным процессом и в такой ситуации у больных возникают различные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и другие признаки развития заболевания. Поражение стенки тонкой кишки невоспаленными дивертикулами может не давать о себе знать и протекать без выраженных симптомов.
Причины возникновения болезни
Важно о сердце
При пролапсе митрального клапана, в периоды сокращения левого желудочка, происходит провисание его створок в зону левого предсердия. Митральный клапан — это своеобразная заслонка (одна из четырех), отделяющая между собой камеры сердца, регулирующая давление и направляющая кровоток в нужном направлении.
Дивертикул тонкой кишки чаще всего формируется на фоне повышения давления в полости кишки. Причинами появления дефекта могут служить различные отклонения такие, как слабость соединительных тканей (врожденная или приобретенная), сосудистые изменения, дегенеративные процессы в организме. Так как заболевание встречается редко и преимущественно его обнаруживают случайно в процессе обследования органов ЖКТ, то до конца выяснить его этиологию точно не удается.
Симптоматика
Дивертикул тонкой кишки как одиночный, так и множественный, не всегда проявляется выраженными признаками. Если его развитию не сопутствует воспаление и другие осложнения, то клиническая картина болезни лишена симптомов. В некоторых случаях у больных возникают жалобы на такие явления:
- неприятный запах из ротовой полости;
- периодическое расстройство стула;
- вздутие живота;
- локализованная боль в брюшной полости.
При выявлении у себя таких признаков необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, который назначит необходимые исследования для определения причин недомогания.
Диагностика
Чтобы обнаружить патологические образования в полости тонкой кишки, специалисты применяют методики рентгенографии, компьютерной томографии, ангиографии. Также для постановления правильного диагноза важно изучить бактериальную микрофлору кишечника, избыточный рост которой указывает на развитие дивертикулита или наличие выпячивания, протекающего с осложнениями. Диагностика заболевания включает и выполнение лабораторных анализов кала, крови и мочи.
При объективном обследовании и пальпации брюшной полости у пациентов отмечается повышенная чувствительность и болезненность.
Лечение
Неосложненный дивертикул тонкой кишки при отсутствии воспаления не нуждается в серьезном медикаментозном или хирургическом лечении. Больным назначают симптоматическую терапию, направленную на нормализацию стула, устранение вздутия живота и ликвидацию болезненных ощущений. Также рекомендуется придерживаться диеты, ограничивая потребление мучных и мясных блюд. К применению показаны и пробиотики, которые восстанавливают микрофлору кишечника и предотвращают рост бактерий.
Если дивертикул тонкой кишки осложняется воспалительным процессом, кровотечением или перфорацией, то может потребоваться оперативное лечение. Методику коррекции аномального выпячивания в таких случаях определяет хирург.