Поражение кишечника
Дивертикулы — это патологические новообразования, которые возникают на ослабленных участках стенок полых органов. Чаще всего аномальные выпячивания обнаруживают в полости кишечника, в особенности в сигмовидной кишке, которая является главным местом локализации дивертикулов. Такая патология в большинстве случаев имеет приобретенную природу и только у нескольких процентов больных диагностируют врожденный дефект.
В зоне риска развития грыжевых формирований находятся в основном пожилые лица, у молодых людей недуг выявляют значительно реже. Более всего подвержены заболеванию мужчины и женщины в возрасте за 60 лет — у 80% обнаруживают патологические изменения стенок кишечника.
Характеристика болезни
Дивертикулы сигмовидной кишки — это множественные выпячивания, поражающие стенки органа и образующие на них слепые мешки. Как правило, в этой части кишечника дефекты появляются в большом количестве, что свидетельствует о развитии дивертикулеза. Нередко заболевание сопровождается воспалительным процессом, который существенно осложняет как течение патологии, так и ее лечение. Воспаление грыжевых мешков — дивертикулит, наблюдается в 75% случаев и представляет опасность для здоровья пациентов, так как грозит тяжелыми последствиями.
В зависимости от степени развития и характера течения дивертикулез разделяют на:
- бессимптомный;
- выраженный клиническими проявлениями;
- осложненный.
Дивертикулы сигмовидной кишки выпирают наружу от кишечной полости, состоят из короткой шейки и тела. Их примерный диаметр — 2 см, но постепенно образования увеличиваются, их стенки растягиваются подобно воздушному шару и становятся очень тонкими и уязвимыми. В такой ситуации частым осложнением является перфорация дивертикула сигмовидной кишки, то есть прорыв истонченной стенки выпячивания. Инфицированное содержимое через образовавшееся «окно» проникает из кишки в брюшную полость и провоцирует развитие перитонита, а также параколического абсцесса.
Не менее серьезную угрозу представляет и скопление каловых масс внутри сформировавшихся мешков. Это влечет за собой повреждение слизистой оболочки, появление эрозии и язв, которые могут впоследствии спровоцировать кровотечения.
Осложнения патологии
Появление множественных дефектов в полости сигмовидной кишки приводит к таким последствиям:
- Острый и хронический дивертикулит (воспалительный процесс).
- Перфорация (разрыв) выпячивания.
- Кишечное кровотечение.
- Непроходимость каловых масс.
- Подпайка к кишке других органов вследствие воспалительного процесса.
- Формирование внутренних свищей.
Важно знать!
С таким диагнозом, как пролапс митрального клапана многие люди спокойно живут всю жизнь, но у некоторых больных обнаруживаются серьезные осложнения, такие как аритмия, инфекционный эндокардит, митральная недостаточность.
Этиология
Основными причинами возникновения приобретенных дивертикулов считаются:
- механические повреждения стенок кишечника;
- воспалительные заболевания органа, ослабляющие его;
- патологические процессы (спайки и подобные нарушения, оказывающие давление на стенки кишечника);
- нерациональное питание, недостаток клетчатки в рационе;
- слабая физическая активность.
Главным предрасполагающим фактором для образования дивертикулов служат частые запоры. Они являются следствием неправильного питания и малоподвижного образа жизни.
Проблемы с испражнением кишечника появляются и по причине некоторых заболеваний пищеварительной системы. В результате большого скопления каловых масс на слизистую и подслизистую оболочку сигмовидной кишки начинает оказываться сильное давление и ее стенки начинают выпячиваться через ослабленные участки мышечного слоя.
Симптоматика
У большинства пациентов грыжевые выпячивания в сигмовидной кишке не вызывают сильного дискомфорта или выраженных болезненных ощущений. Но это только при условии отсутствия воспалительного процесса. Если же дивертикулез осложнился дивертикулитом, то симптоматика приобретает яркий характер и проявляется в таких явлениях:
- стойкие и длительные боли в подвздошной области слева;
- значительное повышение температуры тела;
- вздутие кишечника;
- тошнота;
- рвота;
- расстройства функций органа (как запор, так и понос).
Перфорация дивертикула сигмовидной кишки и развитие перитонита сопровождается такими признаками:
- общая слабость;
- боль в животе;
- повышение температуры.
На хроническое кровотечение в полости дивертикула указывают такие факторы:
- появление частичек крови в кале;
- общая слабость;
- головокружения;
- анемия;
- приступы тахикардии;
- одышка;
- быстрая утомляемость.
Развитие абсцесса в полости дивертикула и его прорыв в желудок, матку или мочевой пузырь является наиболее тяжелым осложнением с острой симптоматикой. Ситуация может иметь благоприятный исход только в случае прорыва нагноения в полость кишечника.
Терапия дивертикулеза сигмовидной кишки
Выбор методики лечения патологии зависит от различных факторов. Учитывается возраст и состояние здоровья больного, риск возникновения осложнений, тяжесть течения болезни. Если у пациента был выявлен бессимптомный дивертикулез, то врач в качестве профилактики может порекомендовать соблюдение диеты. Если обнаружен воспалительный процесс, то потребуется медикаментозная и инфузионная терапия в условиях стационара. При более серьезных осложнениях рассматривается вопрос о необходимости проведения операции.