Хиатальная аксиальная грыжа носит другое название – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В этом случае у человека часть пищевода выходит в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы. Причем в грудную полость может сместиться отдел желудка, а также и другие органы, находящиеся в брюшной полости.
Диагностируется болезнь с помощью рентгеновского снимка или в результате проведения эндоскопического обследования. Объясняется это тем, что внешне грыжа проявляется не у каждого пациента. Если же и проявляется, то симптомами могут послужить следующие показатели:
- Тупая, ноющая боль в грудине, между лопаток или в области сердца;
- Спазмы и вздутие живота, появление изжоги после принятия пищи.
Но не всегда пациент с хиатальной грыжей может ощущать эти признаки, бывают случаи, когда болезнь не имеет характерных симптомов.
Запоздалое лечение или его отсутствие провоцируют осложнения, например, образование пептической язвы желудка, проявление острого или хронического пищеводного кровотечения, перфорация пищевода или образование грыжи в ущемленной форме.
А вы знали?
Чистотел применяют в лечении миомы матки. Это растение славится своей способностью подавлять рост опухолей и различных новообразований, а также имеет сильный и выраженный антимикробный эффект. Сок и настойку чистотела на спирте активно используют для лечения бородавок, гнойничковой сыпи, акне, фурункулеза, герпетических высыпаний, экзем и лишаев.
Аксиальная хиатальная грыжа убирается хирургическим путем – при помощи способа Аллисона, когда происходит ушивание (уменьшение) грыжевых ворот и укрепление пищеводно-диафрагмальной связки. Операция заключается в следующих действиях:
- В седьмом или восьмом межреберье проводят левостороннюю торакотомию, очень аккуратно рассекается медиастинальная плевра, чтобы не задеть лимфатический проток или блуждающие нервы;
- выделяется пищевод, мобилизуют его и удерживают при помощи резиновой или марлевой держалки;
- Ножки диафрагмы обнажаются и сшиваются между собой при помощи специальных провизорных узловых швов. В ходе операции не используют саморассасывающиеся нити;
- рассекается диафрагма и, отступив от края пищевода на 3 см, завязываются узлы;
- Хирург вводит пальцы в отверстие и выпячивает органы, которые находятся в грыжевом мешке — пищеводно-диафрагмальная связка, часть брюшины и диафрагмальную плевру;
- После чего грыжевой мешок иссекается и выполняется гемостаз;
- Связку сшивают с диафрагмой у пищеводного отверстия и завязывают швы на ножках диафрагмы;
- В плевральную область вводятся дренажные трубки;
- Зашивается рана.
Операция по методу Аллисона ранее частенько видоизменялась, причем изменения были связаны с методами фиксации связки. Некоторые хирурги укрепляли связку над диафрагмой, другие же придерживались способа укрепления ее со стороны брюшной полости.
После проведения операции, как и в других случаях хирургического вмешательства, случаются осложнения. Например, операция Аллисона может привести к рецидиву грыжи — в 10% случаев это наблюдается. К тому же у пациентов может возникнуть рефлюкс-эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода, такое осложнение встречается в 25% случаев.
Стоит отметить, что аксиальная хиатальная грыжа не лечиться консервативными методами, как бы того не хотели больные. Она поддается только операционным действиям.