Лапароскопическая фундопликация — это хирургическая методика, которую применяют к пациентам с диагнозом гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая более известна в народе как «исжога». Такая патология возникает в следствии поднятия желудочной кислоты в зону пищевода.
Не редко при проведении лапароскопической фундопликации специалисты обнаруживают у больного грыжу пищеводного отверствия диафрагмы, которая может существенно осложнить протекание гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Грыжа выражается в проникании части желудка в грудную полость, что может грозить ущемлением дна или кривизны органа и привести к смерти человека.
Показания к хирургическому лечению
Лапароскопическая фундопликация назначается в таких случаях:
- Для устранения стойких и продолжительных признаков гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), не поддающихся медикаментозной терапии.
- С целью снижения проявлений изжоги для уменьшения выраженности симптомов астмы.
- Для коррекции грыжи пищеводного отверствия диафрагмы, которая является причиной осложнений при ГЭРБ.
- Для выведения желудочной кислоты, которая проникла в пищевод в большом объеме и спровоцировала серьезные расстройства, в частности осложнила протекание ГЭРБ.
Недостатки методики
Лапароскопическая фундопликация считается довольно эффективной и действенной оперативной методикой, но при этом имеет целый ряд недостатков — побочные явления после выполнения такого хирургического вмешательства. К ним относятся:
- развитие инфекции;
- внутрибрюшное кровотечение;
- возникновение сложностей с глотанием;
- рецидивы рефлюксной болезни;
- ограничение рвотных рефлексов, в том числе отрыжки;
- травматизм внутренних органов;
- аллергическая реакция организма на введение анестезии.
При появлении нового грыжевого образования требуется повторное проведение оперативного лечения.
Спровоцировать перечисленные побочные эффекты способны такие факторы:
- избыточный вес;
- сердечные и легочные патологии;
- никотиновая зависимость;
- сахарный диабет;
- перенесенная верхняя абдоминальная операция.
Этапы операции
Подготовка пациента к выполнению лапароскопической фундопликации начинается из обследования.
- Диагностика. Включает в себя полный осмотр, рентгенограмму, эндоскопию, биопсию и манометрию. Больному ограничивают прием некоторых медикаментозных средств в течении 7 дней перед хирургическим вмешательством.
- Контроль питания. За сутки до операции возбраняется употреблять тяжелую пищу, за 12 часов — пить и есть вообще нельзя.
- Анестезия. При лапароскопической фундопликации используют общую анестезию, под действием которой человек не ощущает боли и находится в состоянии сна.
- Операция. Ее суть заключается в следующем: хирург производит разрез на животе, в который вводит лапароскоп, проникающий в брюшную полость, с целью получения возможности обозревать внутренние органы на экране оборудования. Чтобы улучшить картинку на мониторе в брюшную полость дополнительно закачивают газ.После этого, специалист делает еще несколько надрезов для введения хирургических инструментов, при помощи которых удастся обернуть желудок вокруг пищевода. Еще один этап операции — это ушивание грыжевых ворот, которое выполняется при наличии показаний.При возникновении осложнений и в случаях необходимости, фундопликация может быть выполнена открытым способом через широкий разрез в полости живота.
Полезная информация
На рынке сейчас представлено огромное количество консервативных препаратов для лечения межпозвоночной грыжи, но не все они оказываются эффективны. Узнайте, какие же препараты рекомендованы для применения, а от которых стоит отказаться в статье — препараты для лечения межпозвоночной грыжи
Реабилитационный период
После того, как была проведена лапароскопическая фундопликация, больной может длительное время ощущать боль и дискомфорт. Для их устранения врач назначает анальгетики. Не смотря на болевые ощущения, пациенту следует начинать самостоятельно передвигаться уже на следующий день после операции. Важно следить за чистотой и сухостью разрезов, соблюдать осторожность при проведении гигиенических процедур.
Первое время питаться можно только жидкой пищей, постепенно переходя на более твердую. Реабилитация в среднем занимает около 6-ти недель, по истечении которых человек избавляется от дискомфорта и признаков ГЭРБ.