Показания для применения гормонов в лечении миомы
Наиболее эффективен этот метод у 
молодых женщин с небольшими размерами имеющейся опухоли. Обычно она не должна превышать 2 сантиметров в объеме, а сама матка – должна быть не больше размера, характерного для двенадцатинедельной беременности. Также опухоль не должна интенсивно и очень быстро расти, клиническая картина заболевания не должна иметь яркого проявления, должны отсутствовать проблемы с прилегающими к матке органами. Лучше всего действуют гормоны на субсерозную и интрамуральную формы миомы матки, в других случаях применение гормонов возможно в качестве подготовительной терапии перед проведением операции для уменьшения размеров удаляемой опухоли. Особенно это актуально для крупных миом на ножке, которые представляют особенную опасность. Их подвижность и большой размер могут вызвать перекручивание ножки и некроз.
Виды используемых гормональных средств
В последнее время все чаще стали применять гормональные препараты, блокирующие высокий уровень эстрогенов у женщины. Так как именно эти половые гормоны в большом количестве вызывают появление и рост опухоли, угнетение эстрогенов положительно сказывается и на развитии миомы. Обычно ее рост приостанавливается или прекращается, в очень редких случаях маленькие образования могут исчезать. Но зачастую после отказа от применения гормональных средств рост опухоли возобновляется. К тому же гормоны имеют большой спектр противопоказаний и побочных действий. Принимать решение об использовании гормонов и выбирать их конкретный вид может только врач, наблюдающий больную. Выбор делается с учетом всех обстоятельств и имеющихся проблем со здоровьем, а также возраста пациентки. Если у женщины в климактерическом периоде использовалась заместительная гормональная терапия, требуется ее срочная отмена, так как она представляет собой искусственное введение в организм эстрогенов. Они могут быть причиной образования миомы в таком возрасте. Иногда бывает достаточно отмены ЗГТ, чтобы опухоль перестала расти.
Важно знать
Узнайте о существующих противопоказаниях при миоме матки. Там же можете узнать об ограничениях налагаемых миомой. Получите так же ответ на вопрос: что является основными противопоказаниями при наличии миомы?
Лечение миомы матки гормональными препаратами проводится при помощи следующих средств:
- Оральных контрацептивных средств. Эти препараты угнетающе действуют на эстрогены, что приводит к резкому снижению их уровня. На этом фоне нормализуется состояние миометрия матки и уменьшаются проявления таких заболеваний, как аденомиоз и часто сопутствующая ему миома. Лучше всего проявляют себя комбинированные оральные контрацептивы при маленьких размерах миомы с невыраженной клинической картиной. Их применения целесообразно у женщин, находящихся в детородном возрасте.
Гестагены. Эти препараты также имеют положительный эффект, но и много противопоказаний. Как и большинство гормональных препаратов, не могут применяться длительное время.- Антагонисты гонадотропных релизинг-гормонов вызывают состояние, подобное природной менопаузе, когда организм сам постепенно перестает вырабатывать эстрогены. При этом опухоль не получает гормональной «подпитки» и постепенно редуцируется. Но и у этого метода есть побочные действия. Краткий или нерегулярный прием может провоцировать рост опухоли, который также может возобновиться после отмены препарата, а также вызывает ряд проблем, характерных для состояния менопаузы, например, остеопороз – утрату плотности костей, что делает их тонкими и хрупкими.
Лечение миомы матки гормональными препаратами дает положительный эффект только при соблюдении всех предписаний лечащего врача и является одним из ведущих методов против этого заболевания.