Миома матки является одним из самых распространенных заболеваний женских репродуктивных органов. Она диагностируется у каждой пятой женщины и чаще обнаруживается в возрасте 30–40 лет, но в некоторых случаях может проявляться в климактерическом периоде. Это связано с тем, что миома является гормонозависимой опухолью и может возникать при существенных изменениях гормонального фона.
Раньше существовало мнение, что эта доброкачественная опухоль способна перерождаться в злокачественную, особенно в пожилом возрасте. Сейчас большинство ученых склоняется к мнению, что сама миома матки при климаксе и в другие периоды не видоизменяется, но на ее фоне могут возникнуть более серьезные заболевания, вплоть до онкологии.
Что представляет собой миома матки?
Эта доброкачественная опухоль обычно возникает у женщин среднего возраста и представляет собой узловидные новообразования различных размеров, расположенных как в полости матки, так и в толще ее стенок, на различных участках. В зависимости от локализации опухоли, миомы бывают таких видов:
- Субсерозная – с расположением в брюшной полости.
- Субмукозная – находится в полости матки.
- Интерстициальная – поражает толщу стенок матки.
- Интралигаментарная – задевает связки.
При осмотре на УЗИ могут диагностироваться как один вид миомы, так и сразу несколько. Опухоль может проявляться как в виде отдельного узла или нескольких небольшого размера, так и оказываться огромной.
Признаки развития миомы матки
Особенностью развития этого вида опухолей является то, что на начальных стадиях своего развития она совсем не выдает своего присутствия. У некоторых женщин даже достаточно крупная миома может обнаруживаться лишь во время визита к врачу. Остальные ощущают это заболевания по изменениям менструального цикла:
- Месячные становятся обильными и сопровождаются болями, в некоторых случаях очень сильными, тянущими и рвущими.
- Появляются смещения цикла и другие нарушения.
- Между циклами могут возникать кровотечения или кровянистые темные выделения.
- При запущенной большой опухоли заметно увеличивается матка.
- Может наступить бесплодие.
Природа миомы гормональная, поэтому в группу риска в первую очередь попадают те женщины, которые проходят лечение гормонами, имеют другие гормонозависимые заболевания, частые беременности, роды, аборты или хирургические вмешательства на матке и придатках в анамнезе. Существенную роль играет и наследственность – женщины, в семье у которых были случаи миом, должны обращать особое внимание на этот факт и регулярно проходить обследования.
Существует популярное мнение, что миома матки при климаксе не требует лечения, так как с угасанием детородной функции проходит сама по себе. Это и так, и не так.
Чем угрожает миома матки при климаксе?
Действительным является то, что небольшие не прогрессирующие миоматозные узлы могут рассасываться, когда в климактерическом периоде начинает постепенно уменьшаться уровень гормонов в организме женщины. Это обусловлено тем, что миома – гормонозависимая опухоль, она фактически «питается» гормонами. Снижение их уровня лишает ее определенного допинга, и в неосложненных случаях действительно может послужить причиной постепенного регресса и исчезновения узлов. Но это при идеальном течении климакса и отсутствии других проблем.
Если же миома матки при климаксе имеет большие размеры, сопровождается серьезными болями и кровотечениями, осложненная другими заболеваниями, например, аденомиозом, надеяться на ее самостоятельное излечение не приходится. Особенно опасна миома, имеющая длинную подвижную «ножку», которая способна перекручиваться и вызывать некроз. Такие опухоли представляют серьезную опасность для здоровья и даже жизни женщины, поэтому требуют хирургического вмешательства.
Еще одна опасность крупной миомы – ее влияние на течение и продолжительность климакса. В этот период естественным образом «сбивается» менструальный цикл, а миома искажает его течение, провоцируя как излишне обильные выделения, так и промежуточные кровотечения. Таким образом, не совсем понятно, проявления ли это «работы» миомы или же это нормальное течение климакса.
В любом случае миома матки при климаксе, чей размер достиг габаритов двенадцатинедельной беременности, в большинстве случаев потребует немедленного удаления. В зависимости от формы опухоли и ее локализации, может потребоваться удаление только лишь самой миомы или же полностью с маткой. Так как миома может располагаться в различных местах, то одновременно можно диагностировать несколько видов такой опухоли. Множественные миомы, расположенные в полости матки, в ее стенках и слизистой не оставляют медикам выбора – скорее всего, пораженный орган придется ампутировать.
Миома, особенно в пожилом возрасте, часто сопровождается другими, не менее опасными заболеваниями. Частый спутник этой опухоли аденомиоз матки. Оба эти заболевания «в дуэте» особенно опасны и могут очень ухудшить самочувствие женщины. Они вызывают сбои менструального цикла, и месячные способны стать скорее кровотечениями, чем менструациями. Это состояние может угрожать женщине таким опасным заболеванием, как анемия.
Другой частый спутник миомы – это рак. Раньше повсеместно считалось, что крупная миома на финальных стадиях своего развития без соответствующего лечения обязательно превращается в онкологическое заболевание. В настоящее время большинство врачей отвергает факт перерождения. Однако это не уменьшает угрозу – рак очень часто появляется самостоятельно на фоне миомы. Поэтому своевременная диагностика и лечение основного заболевания способно если не избавить полностью от возможности появления рака, то существенно снизить риск заболевания.
Женщинам, у которых климакс протекает без осложнений и миоматозные узлы не прогрессируют, вполне можно обойтись без лечения и тем более операции. Единственное условие – пациентка должна постоянно наблюдаться у лечащего врача и регулярно проходить УЗИ.