Зачатие и рождение ребенка – одна из самых больших радостей в жизни женщины. Малыш изменяет всю ее жизнь, делает ее полнее и красочнее. Но случаются такие ситуации, когда в жизни молодой и внешне здоровой женщины появляется болезнь, которая может оказаться препятствием на пути к ее мечте – рождению здорового и крепкого малыша. До трети женщин на осмотре у врача слышат диагноз «миома матки» и считают, что с мечтой о продолжении рода придется навсегда расстаться. Но это далеко не так – не все виды миомы угрожают бесплодием. Одна из самых «безопасных» в этом плане – субсерозная миома. Такая опухоль может быть «гибридной» – субсерозно-интерстициальная миома матки имеет достаточно большое образование в стенке матки с прорастанием его за пределы тела этого органа в сторону полости живота.
Что представляет собой миома матки?
Доброкачественная опухоль, возникающая под воздействием высокого уровня женских половых гормонов эстрогенов, называется миомой матки. Это заболевание чаще всего поражает женщин репродуктивного возраста от 25 до 40 лет, но может возникать и у женщин в климактерическом периоде и даже в менопаузе. Это может быть обусловлено различными причинами, в том числе и приемом гормональных препаратов и заместительной терапии.
Обнаруживается миома чаще всего уже больших размеров, так как боли и нарушения менструального цикла провоцируют развитые опухоли. Маленькие образования не препятствуют зачатию, беременности и рождению нормального здорового ребенка. Крупные миомы, особенно расположенные в стенках или полости матки, могут стать причиной бесплодия или невынашивания беременности. Все миомы формируются в мышечном слое матки (миометрии) и делятся на виды в зависимости от того, в каком направлении они развиваются.
Важно
Прогнозы при миоме в менопаузальный период. У женщин старшего возраста наблюдается снижение выработки половых гормонов и постепенное угасание половой функции. Но далеко не всегда этот процесс идет плавно.
Классификация миом в зависимости от расположения
Все виды миомы условно можно разделить на несколько групп:
- Субсерозная миома, растущая из миометрия в направлении брюшной полости. Может формироваться как на широком основании, так и на тонкой ножке, которая связывает ее с телом матки. Последняя форма очень опасна, так как легко перекручивается и вызывает некроз образования, имеет серьезные последствия для организма и нуждается в оперативном устранении.
- Интерстициальная, или интрамуральная миома – самая распространенная форма этой опухоли. Развивается в толще миометрия, при больших размерах способна сильно деформировать матку и стать причиной бесплодия или выкидыша.
- Субмукозная миома прорастает из миометрия сквозь слизистую оболочку в сторону полости матки. Часто имеет тонкую ножку, может перекручиваться и препятствовать зачатию.
Миомы могут быть единичные и множественные. Единичные, особенно субсерозные миомы, часто бывают заключены в капсулу, не позволяющую им прорастать в соседние органы. Множественные могут иметь одновременно разные размеры и часто препятствуют закреплению плодного яйца на стенках матки. Миомы разных видов могут сочетаться между собой. Субсерозно-интерстициальная миома матки немного отличается от субсерозной своим возможным влиянием на зачатие и вынашивание беременности.
Субсерозно-интерстициальная миома и ее влияние на репродуктивную функцию
Во многом влияние этой формы миомы на возможность женщины иметь детей обусловлено ее размерами и величиной основания, находящегося в мышечном слое. Если такая опухоль имеет в миометрии минимальные размеры и вырастает за пределы матки на тонкой ножке, ее влияние на репродуктивную функцию женщины будет также незначительным. Такая миома не провоцирует изменений в менструальной цикле женщины, не поражает значительные площади и не сказывается на беременности. Только в том случае, если участок плаценты, богатый сосудами, придется на интрамуральную часть такой миомы, она может спровоцировать кровотечение и в очень редких случаях выкидыш.
Более опасна субсерозно-интерстициальная миома матки с широким основанием, проросшим глубоко в слой миометрия и находящаяся непосредственно под слизистой оболочкой. В этом случае соприкосновение с плацентой в несколько раз увеличивает угрозу самопроизвольного аборта.
Крупная миома такого типа может угрожать возможной беременности еще и тем, что может давить на матку, нарушать ее форму или влиять на проходимость маточных труб.