Ущемленная грыжа – это самая опасная форма грыжи, при которой сдавленный орган приводит к омертвлению кишки, в некоторых случаях – к летальному исходу.
Защемление дефекта в области паха наблюдается в 60% случаев, если учитывать общее число всех разновидностей грыж. Единственным правильным избавлением от диагноза является операция.
При ущемлении чаще всего страдают косые паховые грыжи, нежели прямые, так как они проходят по всему паховому каналу. Признаками осложнения могут стать сильнейшие боли и невозможность вправить выпираемый орган обратно. Если речь заходит об ущемленной канальной грыже, которая находится глубоко внутри пахового кольца, то симптомы могут и не проявиться. В этом случае выявить диагноз можно только при очень тщательном осмотре.
Ущемленная паховая грыжа классифицируется на каловый и эластический тип ущемления. В первом случае на органы в грыжевом мешке давит кишечная петля, которая уплотняется и совместно с брыжейкой сдавливается в мешке. Эластическое ущемление проявляется в результате неожиданного выхождения внутренних органов брюшной полости через довольно узкие ворота в тот момент, когда происходит повышение внутрибрюшного давления. А оно возникает при физической активности, например, при поднятии штанги, увесистых мешков и других тяжелых предметов. Органы в грыжевом мешке не способны обратно вправиться, возникает резкая боль и спазмы. При каловом ущемлении омертвление кишки начинает возникать через несколько суток, в то время как при эластичном ущемлении оно происходит уже через несколько часов.
Главными симптомами ущемленной грыжи являются сильные боли в животе и эпигастральной области во время физических занятиях, которые могут иметь затяжной характер. У больного может случиться тахикардия, и даже болевой шок, снижается артериальное давление. Боли сильны до такой степени, что человек не может переносить их молча.
Кроме болевого синдрома, ущемленная грыжа проявляется в виде невозможности вправить выпячивание, неспособности нормально кашлянуть. Грыжа сопровождается рвотой, причем возникает непроходимость кишки, в результате которой рвотная масса приобретает неприятный запах и зеленовато-бурый цвет. У больного могут быть болезненное мочеиспускание и ложные позывы в туалет.
Защемленную паховую грыжу необходимо правильно диагностировать. Например, у женщин ее легко спутать с бедренной грыжей, в особенности, если грыжевой мешок небольшого размера. Но в любом случае женщине будет назначено срочное хирургическое вмешательство. Необходимый способ пластики, как правило, выбирают уже во время операции, когда определяют точный диагноз грыжи.
Операция происходит следующим путем – хирург делает разрез выше на 2 см от паховой связки, достает грыжевой мешок, вскрывает стенку мешка и внимательно осматривает его содержимое. Грыжевой мешок не рассекается на очень близком расстоянии от места ущемления, иначе можно навредить его содержимому.
Во время операции проводится тщательный осмотр содержимого мешка, в некоторых случаях грыжевой мешок удаляют. После чего проводят пластику грыжи, рекомендуется выполнить пластику задней стенки канала паха, так как она менее опасна и дает меньше осложнений после.
Ущемленная паховая грыжа требует проведения срочной операции, так как своевременное удаление грыжевого мешка спасет человека от рецидивов и даже смерти. Этот диагноз не вылечить альтернативными способами. Пациента с острой болью отправляют в стационар, где сводят к минимуму врачебный осмотр. Как правило, уже через несколько часов выполняется операция.