Патология поражает все слои стенки кишечника, сопровождается выделением секрета из слизистой оболочки кишки и кровоточивостью. Прямокишечный пролапс довольно часто появляется на фоне анальной инконтиненции и может развиваться параллельно с этой болезнью. Причина в том, что ослабление замыкательного аппарата заднего прохода приводит к развитию ректального пролапса. Случается и обратное явление — выпадение кишки через анальное отверствие становиться причиной функционального ослабления сфинктера.
Эверсия кишки в полном объеме через анальный проход носит название полнослойный ректальный пролапс. Его чаще всего диагностируют у женщин пожилого возраста и крайне редко у мужчин. Инвагинация (внутреннее нарушение) и пролапс у детей рассматриваются как отдельные явления.
Для избавления от недуга предлагаются более 100 методик и способов оперативного вмешательства. Но на сегодняшний день не одно лечение не дает 100-процентного результата выздоровления. После хирургических мероприятий болезнь может начать повторно прогрессировать и состояние может даже ухудшиться в сравнении с предоперационным периодом.
Причины болезни
Анальный пролапс возникает в следствии повреждения или расслабления мышц, располагающихся в малом тазу. Чтобы избежать развития недуга у детей в раннем возрасте, рекомендуется придерживаться диеты и применять курс терапии, направленный на устранение запоров. Также причинами появления болезни у детей считаются такие патологии:
- муковисцыдоз;
- частое недоедание и голодание;
- кишечная непроходимость;
- ректальные полипы;
- глютеновая болезнь;
- паразитарные болезни (острицы).
У взрослых и пожилых людей патология развивается в результате воздействия следующих факторов:
- повреждения и травмы мышц малого таза;
- расслабление сфинктера;
- осложнения после родов (у женщин);
- чрезмерные физические нагрузки;
- длительное нахождение в сидячем неудобном положении.
Симптомы анального пролапса довольно часто путают с другими заболеваниями прямой кишки, такими как: геморрой, полипы, опущение промежности, опухоли (ректальные) и подобные патологические явления. Правильный диагноз может поставить только опытный специалист. Самолечение, применение различных препаратов (мазей, свечей и прочего), может негативно сказаться на состоянии прямой кишки, повлиять на усиление кровоточивости и выделения слизи.
Признаки и симптомы недуга
Анальный пролапс имеет ярко выраженные проявления и его легко определить по таким признакам:
- Видимое и ощутимое выпадение кишки через задний проход.
- Наличие кровянистых или слизистых выделений из анального отверствия.
- Ощущение постоянного дискомфорта и боли в области прохода.
- Трудности при дефекации.
- Ухудшение состояния при воздействии физических нагрузок, подъемом тяжестей, сидении на твердых поверхностях.
В отличии от геморроя, при этом заболевании вываливаются не узлы, а часть прямой кишки. В остальном же симптомы очень схожи и чтобы определить точный источник проблемы, необходимо проводить обследование.
Полезно
Прочитайте статью — Грыжа яичка у мужчин или паховая грыжа – это врожденное заболевание, при котором происходит опущение яичка в мошонку или в малый таз из брюшной полости. Брюшина, которая покрывает яички, имеет отверстие, оно может не зарастать, образуя выпячивание внутренних органов из нормального состояния.
Диагностика
Выявить наличие анального пролапса можно при помощи современного метода диагностики — дефекографии. Этот метод представляет собой специальное рентгенологическое исследование, при котором снимки делают непосредственно в процессе стимуляции прямой кишки для ее опорожнения. Такой диагностический подход позволяет специалисту в полной мере оценить функциональные и анатомические нарушения у пациента, а также степень их выраженности.
Лечение анального пролапса
Избавиться от проблемы такого характера возможно только с применением оперативного вмешательства. Существует множество разновидностей хирургических методов лечения, среди которых наиболее эффективными считаются:
- ректопексия с использованием рассасывающейся или не рассасывающейся сетки;
- шовная ректопексия;
- резекционная ректопексия (с сигмоидэктомией).
Помимо перечисленных абдоминальных операций, в наше время широко применяются и лапароскопические вмешательства, но целесообразность и действенность этой методики еще не изучена до конца.
При проведении абдоминальных операций наблюдается очень низкий процент рецидивов, но после такого вмешательства происходит расстройство эвакуаторной функции кишки. Промежностные операции (Delorme и ректосигмоидэктомия ) легче переносятся и больше подходят для лечения пролапса у пожилых людей. Но присутствуют и недостатки — частые рецидивы патологии.
Шовная ректоскопия применяется у пациентов, которые не имеют проблем с дефекацией и не страдают запорами. Если же у больного присутствуют данные проблемы, то его готовят к резекционной ректоскопии и используют шовную фиксацию кишки.
В молодом возрасте устранение анального пролапса является серьезным действием и требует определения с выбором методики. С одной стороны абдоминальное вмешательство дает большую вероятность того, что болезнь больше себя не проявит. Но, в тоже время, есть угроза постоянных проблем с запорами. Женщины также редко соглашаются на такие меры, так как не желают иметь послеоперационный шрам на брюшной полости. Именно поэтому, большинство пациентов склоняются к выбору в пользу лапараскопии. Эффективность принятых хирургических мер можно установить только спустя год с момента окончания лечения.
После проведения оперативного вмешательства больному может потребоваться повторный курс лечения, который необходим для восстановления полноценного функционирования желудочно-кишечного тракта.
Чтобы оценить оптимальность применяемой хирургической методики, необходимо учитывать несколько факторов:
- частота рецидивов;
- вероятность осложнения состояния;
- косметический аспект;
- функциональные особенности толстой кишки;
- наличии констипации и инконтиненции.
Только изучив все перечисленные нюансы, можно правильно подобрать способ лечения анального пролапса и добиться его положительного результата терапии и улучшения самочувствия!