Вентральная грыжа — это выпячивание внутренних органов и образование мешка в нижней центральной части брюшной полости. Такое заболевание не бывает врожденным, оно имеет приобретенное происхождение и чаще всего диагностируется у пациентов преклонных лет. Вентральная грыжа в пожилом возрасте — далеко не редкость. Число больных пенсионеров составляет 60-65 % от всего количества людей, страдающих данным недугом. Статистика показывает, что ежегодно эти цифры возрастают.
Симптоматика
Патология проявляется не только в образовании выпячивания, но и сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, которые возникают при физической нагрузке, длительной ходьбе, напряжении тела (кашле, чихании). Боль более выраженная на первых этапах развития недуга, в последующем (при увеличении грыжи) она становится слабее и беспокоит только периодически. Грыжевой мешок вправляется самостоятельно или при незначительных усилиях. Симптоматика грыжи может отличаться, в зависимости от того, какие внутренние органы выпали из брюшной полости.
При выпячивании петель толстой кишки у человека появляются проблемы с опорожнением, мучают тошнота, боли в животе, частые отрыжки, рвота, метеоризм. При смещении мочевого пузыря наблюдаются расстройства мочеиспускания.
Причины образования
К факторам риска развития вентральной грыжи у престарелых людей относятся:
- ослабление мускулатуры тела;
- ожирение;
- недостаток протеина;
- хронический бронхит;
- увеличение простаты;
- туберкулез;
- частые запоры;
- патологии печени;
- ношение тяжестей;
- никотиновая зависимость;
- слабость брюшной стенки.
Чем опасна патология
Вентральная грыжа в пожилом возрасте — довольно сложное заболевание, для которого характерны рецидивы. У больных, старше 60-лет, частота повторного развития дефекта превышает 40%.
Высокие показатели летальных исходов, при проведении операции грыж у пациентов преклонного возраста — в 7 — 21% случаев. Если хирургическое вмешательство было выполнено экстренно, то риск смерти больного повышается до 25%. Летальные исходы случаются по причине того, что хирурги не всегда учитывают особенности стареющего организма человека, в частности изменения структур соединительных тканей. У стариков резервы дыхательной и сердечно-сосудистой систем существенно снижены и к тому же, у большинства имеются различные сопутствующие заболевания, которые осложняют положение.
В пожилом возрасте у многих людей развивается атеросклероз, хронический бронхит, сахарный диабет, гипертония, ишемия, варикоз, у мужчин — аденома простаты. Эти заболевания существенно ухудшают состояние при наличии выпячивания. Увеличивается риск ущемления вентральной грыжи, которое может случиться при резком повышении внутрибрюшного давления. Кроме того, некоторые патологии препятствуют нормальному кровообращению во внутренних органах, которые выпали за брюшную стенку. Это фактор также может привести к серьезным последствиям.
Значительную угрозу представляют грыжи живота обширных размеров, которые развиваются преимущественно у стариков. При таком диагнозе, даже если нет явных осложнений, инвалидность практически неизбежна. Обширные вентральные грыжи у пожилых больных, как правило сопровождаются другими заболеваниями, имеющими отношение к первоначальному образованию дефекта. Чаще всего в этой роли выступают ожирение и сердечно-сосудистые патологии. При таком наборе недугов лечение грыжи очень осложняется и не всегда имеет положительный исход.
Полезная информация
Грыжа позвоночника — заболевание, которое возникает в результате разрыва фиброзного кольца. При этом заболевании важно назначить правильное лечение. Для каждого пациента оно будет индивидуальным. Физиопроцедуры при грыже позвоночника назначаются практически всем пациентам.
Лечение
Вентральная грыжа в пожилом возрасте поддается хирургическому лечению не во всех случаях. Плановая операция может быть проведена только после всестороннего, детального обследования и оценки степени операционного риска.
Наличие сопутствующих грыже заболеваний само по себе не является противопоказанием к хирургическому лечению. Но, в тоже время снижаются потенциальные возможности организма к восстановлению и это следует учитывать.
Операции по устранению грыжи пожилым пациентам категорически запрещены при:
- недавно перенесенном инфаркте миокарда;
- легочно-сердечной недостаточности;
- гипертонии последней стадии;
- острой ишемической болезни сердца;
- сахарном диабете, который не поддается коррекции инсулином;
- циррозе в декомпенсаторной стадии;
- посттромбофлебитической патологии;
- инкурабельных онкологических заболеваниях.
При аденоме простаты грыжесечение может быть выполнено, но только после предварительного устранения проблем с предстательной железой.
При отсутствии противопоказаний вопрос о проведении плановой операции решается хирургом индивидуально, с учетом всех плюсов и минусов в каждом отдельном случае. При условии полноценной предоперационной подготовки и правильных действий врача можно вполне рассчитывать на благоприятный исход хирургического лечения.
Показания к операции: ущемление вентральной грыжи, невозможность вправлять выпячивание, быстрый рост образования, угроза разрыва.